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山西資訊

促進(jìn)新生兒參加醫(yī)保!山西出臺(tái)有力舉措




近年來(lái),為完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展,山西省醫(yī)保局高度重視新生兒醫(yī)療保障工作,不斷完善政策措施,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,積極推進(jìn)新生兒落地參保工作。

在參保程序方面

明確新生兒可憑戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明,選擇在戶籍所在地或父母常住地辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù),既可在山西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和“山西政務(wù)”小程序“高效辦成一件事”線上辦理,也可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)線下辦理。

在參保繳費(fèi)優(yōu)惠政策方面

明確新生兒出生當(dāng)年無(wú)需繳納居民醫(yī)保費(fèi),辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)后,自出生之日起當(dāng)年內(nèi)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。同時(shí),對(duì)年底出生的新生兒給予便利和優(yōu)惠。新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi),出生次年繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

按照政策規(guī)定,普通居民如果錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期,就須個(gè)人承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助,且設(shè)置3個(gè)月以上的待遇等待期。但對(duì)年底出生的新生兒,如果錯(cuò)過(guò)第二年集中繳費(fèi)期,在出生后90天內(nèi)參保繳費(fèi)的不受集中繳費(fèi)期限制,繳納個(gè)人繳費(fèi)部分后,享受財(cái)政補(bǔ)助政策,并且自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2024年全省新生兒參保人數(shù)達(dá)到19.46萬(wàn)人,其中,11.72萬(wàn)人享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,統(tǒng)籌醫(yī)保基金的支付達(dá)到3.84億元。

來(lái)源山西省醫(yī)保局
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